Karies Gigi ( Gigi berlubang)

Karies Dentis ( Gigi berlubang)

Karies dentis berasal dari bahasa latin,berarti ‘lubang gigi’ yang ditandai oleh rusaknya email dan dentin yang progresif  yang disebabkan oleh keaktifan metabolism plak bakteri. Proses karies mulai dari permukaan gigi dan terus berpenetrasi ,ketika mencapai dentin perkembangannya makin cepat sehingga menyebabkan email menggaung.

Tanda awal dari karies adalah bagian gigi tampak seperti derah berkapur,berkembang menjadi lubang coklat. Untuk mengamati daerah atau mengetahui seberapa jauh penyakit merusak gigi diperlukan foto rontgen.

Proses karies dapat digambarkan secara singkat sebagai berikut:

Proses karies

 

Gula (karbohidrat yang difermentasikan)

Bakteri pada mulut akan mengolah karbohidrat seperti glukosa,fruktosa dan sukrosa menjadi asam laktat melalui proses glikolisis yang disebut fermentasi. Bila asam ini mengenai gigi dapat menyebabkan pengurangan mineral (demineralisasi).Bila demineralisasi terus terjadi,maka gigi akan berlubang.

Bakteri Plak ( plaque )

Plak adalah lengketan yang berisi bakteri beserta produk-produknya pada permukaan gigi. Dalam mulut ada banyak bakteri,diantaranya Streptococus mutans dan lactobasilus yang merupakan bakteri kariogenik karena dapat segera embentuk asam dari karbohidrat(gula) yang difermentasikan ( diragikan). Mereka dapat tumbuh subur dalam suasana asam dan menempel pada permukaan gigi. Bakteri terus berkembang biak dengan pesat karena memakan sisa-sisa makanan terutama yang manis-manis, dan jika tidak dibersihkan plak akan terus menumpuk dan mengendap.Lamanya gigi berada dalam kondisi asam dapat menyebabkan karies ( gigi berlubang).Asam ini akan terus melarutkan mineral gigi.

Etiologi karies gigi

Dari uraian di atas dapat kita simpulkan bahwa ada 4 faktor etiologi karies gigi ,yaitu:

1.Host ( gigi dan rongga mulut)

2.Mikroorganisme

3.Substrat ( makanan/diet)

4.Waktu

 

Proses Perkembangan Karies Gigi

Seseorang sering tidak menyadari bahwa ia menderita karies sampai penyakit berkembang lama. Tanda awal dari lesi karies adalah sebuah daerah yang tampak berkapur di permukaan gigi yang menandakan adanya demineralisasi. Daerah ini dapat menjadi tampak coklat dan membentuk lubang. Proses tersebut dapat kembali ke asal atau reversibel, namun ketika lubang sudah terbentuk maka struktur yang rusak tidak dapat diregenerasi. Sebuah lesi tampak coklat dan mengkilat dapat menandakan karies. Daerah coklat pucat menandakan adanya karies yang aktif.

Bila enamel dan dentin sudah mulai rusak, lubang semakin tampak. Daerah yang terkena akan berubah warna dan menjadi lunak ketika disentuh. Karies kemudian menjalar ke saraf gigi, terbuka, dan akan terasa nyeri. Nyeri dapat bertambah hebat dengan panas, suhu yang dinGin, dan makanan atau minuman yang manis. Karies gigi dapat menyebabkan napas tak sedap dan pengecapan yang buruk. Dalam kasus yang lebih lanjut, infeksi dapat menyebar dari gigi ke jaringan lainnya sehingga menjadi berbahaya.

Pencegahan dan pengendalian karies gigi             

1.         Pengaturan diet : mengurangi makanan yang berperan sebagai nutrient bagi bakteri. Sebia mungkin kurangi makanan yang mengandung gula,perbanyak makan buah dan sayur. Berbeda dengan gula biasa,gula dalam buah yang manis tidak merusak gigi.

2.      Menyikat gigi yang baik dan benar.sikat gigi teratur, 3 kali sehari, setelah sarapan makan,ssetelah makan siang dan sebelum tidur malam. Dan cara penyikatan yang benar :

·        letakkan posisi sikat 45 derajat terhadap gusi

·        Gerakan sikat dari arah gusi kebawah untuk gigi Rahang Atas (seperti mencungkil)

·        Gerakan sikat dari arah gusi ke atas untuk gigi rahang bawah

·        Sikat seluruh permukaan yang menghadap bibir dan pipi serta permukaan dalam dan luar gigi   dengan cara tersebut.

·        Sikat permukaan kunyah gigi dari arah belakang ke depan.

Cara menyikat gigi

3.      Memakai pasta gigi yang mengandung flourida untuk membuat permukaan email lebih  resisten  terhadap karies.

4.      Berkunjung ke dokter gigi 6 bulan sekali. Dokter gigi dapat memeriksa karies dini atau memberikan perawatan operatif pada gigi yang terkena karies dengan bahan tumpatan untuk mencegah penyebaran karies.

                 Sumber

1.  T.R.Pitt Ford ; alih bahasa Narlan Sumawinata.Restorasi Gigi.1993.Jakarta:EGC.

2.Baum Philips Lund; alih bahasa, Rasinta tarigan.1997.Buku Ajar ilmu konservasi gigi.Ed.3.Jakarta:EGC.

3. Danarti,Dessy.2009.Gigiku sehat gigiku kuat.Penerbit ANDI.

              

Periode Pertumbuhan gigi

 
Gigi Susu dan Gigi Tetap

Gigi susu adalah gigi yang pertama kali tumbuh pada masa bayi, sering juga disebut gigi sulung,gigi sementara,atau gigi desidui.Penamaan gigi susu diberikan karena gigi berwarna putih seperti susu. Gigi ini berjumlah 20 buah dengan jenis gigi seri,taring dan geraham,sedangkan gigi tetap ada dua jenis gigi geraham,yakni geraham kecil dan geraham besar.Gigi tetap jika lengkap atau muncul semua berjumlah 32.

Perbedaan gigi susu dan gigi tetap adalah gigi susu berwarna lebih putih dan relatif berukuran kecil dibandingkan gigi tetap. Gigi susu satu dengan lainnya memiliki letak renggang di dalam rongga mulut karena sebagai persiapan tempat gigi tetap yang berukuran lebih besar.Sehingga gigi tetap rapat satu sama lain.

Pergantian dapat digolongkan menjadi 3 periode berbeda,yaitu periode gigi susu( 0-5 tahun ),periode gigi bercampur (6-14 tahun ),periode gigi tetap (di atas 14 tahun).

 

gigi geligi susu

Gigi susu lengkap terdiri dari : 
8 gigi seri (insisivus )atas-bawah, 
4 gigi taring (canine) atas-bawah, 
4 gigi geraham kecil kanan atas-bawah,
4 gigi geraham kecil kiri atas-bawah.

Kapan gigi bayi tumbuh???

Normal, bayi yang baru lahir tidak mempunyai gigi, walaupun benih gigi sudah ada jauh sebelum bayi dilahirkan. Bayi baru lahir tidak memerlukan gigi dalam mulutnya karena dietnya adalah makanan yang cair atau setengah cair.Tetapi ada kalanya bayi dilahirkan dengan sudah ada gigi-gigi seri (insisivus) rahang bawah. Gigi prematur ini lebih cepat tanggal karena perkembangan tidak sempurna dari akar sehingga tidak kuat. Gigi bayi mulai tumbuh pada usia 6 bulan dan pada usia 2 tahun gigi geligi susu sudah lengkap.Gigi susu merangsang pertumbuhan tulang rahang dan mempertahankan ruangan dalam lengkung gigi sebagai persiapan gigi permanen (yang menggantikan gigi susu). Juga menentukan posisi pertumbuhan gigi penggantinya.

Gigi susu digantikan gigi tetap atau gigi permanen

Berikut ini panduan perkiraan waktu tumbuhnya gigi susu ( menurut Lunt dan Law )

Tabel waktu tumbuh gigi susu

Gigi Tetap

Gigi tetap disebut juga gigi permanen, mulai terbentuk pada saat janin berumur 6 bulan dan mulai muncul di dalam rongga mulut saat anak berusia 6 tahun.Petumbuhan gigi pada periode bercampur akan diiukuti dengan terjadinya penambahan ukuran lebar lengkung rahang,sehingga gigi tetap yang muncul dapat tumbuh sesuai dengan lebar lengkung rahang tersebut. Apabila terjadi ketidaksesuaian gigi dan lebar lengkung rahang,bisa terjadi gigi yang tumbuh menjadi berjejal.

Waktu tumbuh gigi tetap pada rongga mulut

Sumber:
 -Anatomi Gigi cetakan II.1993.EGC
- Danarti,Dessy.2009.Gigiku sehat gigiku kuat.Penerbit ANDI.
- Maulani,chaerita.2005.Kiat merawat gigi anak.Jakarta:PT Elex Media Komputindo.